I. FUNDAMENTACION DEL CURSO
La Kinesiología Intensiva es una especialidad de la Kinesiología derivada de la incorporación del kinesiólogo a las Unidades de Cuidados Intensivos, las cuales han tenido un vertiginoso desarrollo en nuestro país en los últimos 30 años. Desde la práctica clínica se han desarrollado profesionales capaces de cumplir con las demandas que las Unidades de Cuidados Intensivos requieren y que en la actualidad constituyen un sistema docente formal con la creación de cursos, diplomados y pasantías de entrenamiento por hospitales.
Este curso está especialmente creado para la adquisición de conocimientos y competencias que el sistema nacional de salud le exige al Kinesiólogo Especialista en
Intensivo, diseñado con un sentido formativo específico y que considera la formación teórica y práctica. El XII Curso de Kinesiología Intensiva incorpora la experiencia de las once versiones previas, realizadas en el Hospital Militar de Santiago y en Colegio de Kinesiólogos de Chile desde el año 2008, el cual logró un merecido reconocimiento a nivel académico y formativo.
II. OBJETIVO GENERAL
“Facilitar y contribuir a la adquisición y desarrollo de competencias clínicas en kinesiología intensiva expresadas en el perfil de egreso del curso, que permitan un desempeño clínico adecuado a las actuales exigencias de las Unidades de
Paciente Crítico del país”.
III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Formar Kinesiólogos en Medicina Intensiva y contribuir en la especialización en esta área de la kinesiología
2. Preparar Kinesiólogos altamente capacitados en la atención de Unidades de
Paciente Crítico
3. Entregar conocimientos teóricos específicos de Kinesiología Intensiva para optimizar el desempeño profesional en las Unidades de Paciente Crítico
4. Capacitar al kinesiólogo para que se integre al equipo de las unidades de cuidados intensivos del país.
5. Analizar las posibilidades de investigación científica en la Kinesiología Intensiva.
IV. PERFIL DEL EGRESADO
Los antecedentes existentes en la literatura internacional 5,6,7,8 como nacional 11,12,13 y las recomendaciones ministeriales en conjunto con la Sociedad Chilena de Medicina
Intensiva (SCHMI)1 nos permiten definir claramente el perfil profesional del kinesiólogo de intensivo: “Profesionales que deben poseer un elevado nivel técnico profesional ydeben demostrar conocimientos, experiencias y actitud, para lo cual deben estar debidamente capacitados”… “Encargado de entregar cuidados respiratorios y cuidados neuromusculares, con colaboración activa en ventilación mecánica y terapia respiratoria”.
Los principales rasgos del perfil de egreso serán, entonces:
- Nivel técnico profesional: Entendiendo por esto la capacidad de la correcta aplicación de conocimientos en las materias propias de la especialidad.
- Experiencia y actitud: Se espera de este profesional características actitudinales específicas que se expresan en competencias.
- Conocimientos específicos: Manejo de conceptos teóricos y prácticos en terapia respiratoria cuidados respiratorios, cuidados neuromusculares, cuidados cardiovasculares y ventilatorios.
Estos antecedentes nos permiten definir el perfil de egreso de los alumnos del Curso de Kinesiología Intensiva como:
“Los egresados del curso serán capaces de proporcionar una atención clínica integral del paciente crítico, debidamente fundamentada en la correcta evaluación e integración de conocimientos fisiopatológicos y técnicos que permitan un desempeño profesional eficiente y seguro, basado en evidencia de calidad y una actitud crítica.”
V. PROGRAMA FORMATIVO EN KINESIOLOGÍA INTENSIVA
DIRECTOR DEL CURSO:
Klgo. Eduardo Tognarelli Guzmán
DIRECTOR MÉDICO DEL CURSO
Dr. Antonio Hernández Morelle
SECRETARIA GENERAL DEL CURSO:
Klga. Paola Tapia Herrera
DURACIÓN:
3 meses (160 horas académicas: 90 horas teóricas y 70 horas prácticas)
MODALIDAD:
Clases todos los sábados de 08:00 a 18:30 hrs. Período práctico de Lunes a Viernes de 08:00 a 14:00 y de 14:00 a 20:00. Programación de horas prácticas flexible.
Asistencia mínima 80%.
VI. EVALUACIÓN
“Todas las actividades que se realizan en la sala de clases, que están orientadas por los objetivos del programa de un curso, incluso las de evaluación del aprendizaje, constituyen las estrategias didácticas que el docente desarrolla para provocar cambios en los estudiantes. Estos cambios dicen relación con los logros cognitivos, que consideran no solo el conocimiento que ellos adquieran sino también las actitudes, los afectos y las competencias que desarrollen. Los cambios cognitivos y el desarrollo de competencias de los estudiantes dependerá de ellos en principio, de su voluntad de aprender y luego de los docentes que les ayuden a construir su aprendizaje en forma individual y en contacto con otros, mediante las actividades que realizan”.2
EVALUACIÓN TEÓRICA
La formación del Kinesiólogo Especialista en Terapia Intensiva requiere del establecimiento de conceptos básicos de educación y propósitos formativos y evaluativos.
- Evaluación basada en la consecución de metas u objetivos. Los objetivos del ámbito puramente cognitivos, serán evaluados con test cuantitativos con pruebas de selección múltiple, verdadero y falso, etc.
Por otra parte, aquellos objetivos más operacionales serán evaluados con la realización de guías de desarrollos, informes de talleres, actividades en terreno, etc. Todas estas últimas con un claro rol formativo y como un continuo durante la realización del programa.
- Evaluaciones de desempeño práctico en las cuales los alumnos deberán aplicar los conocimientos para la resolución de problemas, casos clínicos y trabajos de investigación.
EVALUACIÓN PRÁCTICA
Las características propias de este curso, teórico-práctico, hace necesario considerar herramientas de evaluación de desempeño.
Rúbrica de evaluación práctica. Una vez completados los módulos teóricos y realizados todos los talleres formativos, se aplicará un examen práctico de desempeño en terreno, es decir, con un paciente de la Unidad de Cuidados Intensivos para calificar los aprendizajes en acciones terapéuticas reales. Para la evaluación de este examen se utilizará una rúbrica (Anexo 1).
APROBACIÓN DEL CURSO
NOTA APROBACIÓN 4,0 (CUATRO COMA CERO)
EXAMEN TEÓRICO NOTA MÍNIMA 4,0 (CUATRO COMA CERO)
EXAMEN PRÁCTICO NOTA MÍNIMA 4,0 (CUATRO COMA CERO)
PONDERACIÓN
- CONTROLES MÓDULOS 30%
- INFORMES TALLERES 10%
- EXAMEN TEÓRICO FINAL 30%
- EXAMEN PRÁCTICO 30%
IX. EQUIPO DOCENTE
Dr. Antonio Hernández M.
Broncopulmonar. Jefe UCI Adulto Hospital Militar. Profesor Auxiliar Agregado Facultad
de Medicina, Universidad de los Andes. Secretario Soc. Chilena de Medicina Intensiva
(SOCHIMI).
Dr. Vinko Tomicic
Jefe UCI Clínica Las Lilas. Past-President de la SOCHMI
Dr. Sebastián Ugarte U.
Jefe UPC Hospital Salvador y Clínica Indisa. Past-President SOCHMI. Director Red de
Medicina Intensiva
Dr. Alberto Fica C.
Infectólogo. Jefe Servicio Infectología e IIH Hospital Militar. Profesor Auxiliar
Universidad de Chile.
Dr. Enrique Hess M.
Neurocirujano. Hospital Militar. Instituto de Neurocirugía.
Dra. Janette Dabanch
Infectóloga. Hospital Militar. Directora Sociedad Chilena de Infectología
Dr. Ricardo Olguín L.
Cirujano Vascular Hospital Militar de Santiago.
Dr. Edison Montes M.
Médico Interventor. SAMU Metropolitano
Dr. Jaime González F.
Cirugía de Tórax Hospital Militar de Santiago.
EU. M. Alicia Cabello B.
Enfermera Jefe UCI Coronaria Hospital Militar de Santiago. Post-título en
Administración y Gestión en Servicios de Salud, U. Los Andes.
Lic. Nicolás Orellana S.
Magister en Derecho Procesal. Profesor Diplomado en Litigación Pontificia Universidad
Católica de Chile. Jefe de estudios Defensoría Penal Metropolitana Sur.
Klgo. Eduardo Tognarelli G.
Especialista DENAKE en Kinesiología Intensiva. Terapeuta Respiratorio Certificado
(CLCPTR). Unidad de Cuidado Intensivo Hospital Militar de Santiago. Past- President
de la División de Kinesiología Intensiva de la SOCHMI
Klgo. Daniel Arellano S.
Especialista DENAKE en Kinesiología Respiratoria y Kinesiología Intensiva. UCI
Hospital Clínico Universidad de Chile. AARC International Fellow. Magister en
Fisiología. Docente Kinesiología Universidad de Chile.
Klga. Paola Figueroa G.
Docente Kinesiología Universidad Mayor. Miembro División de Kinesiología Intensiva
de la SOCHMI
Klgo. Rodolfo Meyer P.
Especialista en Kinesiología Intensiva. Laboratorio de Función Pulmonar Infantil,
Hospital Padre Hurtado. Profesor Adjunto Universidad de Chile. Director Diplomado en
Terapia Respiratorio, Universidad Mayor
Klgo. Juan Eduardo Keymer
UCI Clínica Alemana, Past-President de la División de Kinesiología Intensiva de la
SOCHMI. Docente Kinesiología Universidad del Desarrollo.
Klgo. Jorge Molina B.
Especialista en Kinesiología Respiratoria. UCI Clínica Alemana. Director Carrera de
Kinesiología, Universidad del Desarrollo
Klgo. Javier Salas O.
Unidad Paciente Crítico Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción. Diplomado
en Pedagogía en Educación Superior. Diplomado Especialista en Kinesiología
Respiratoria. Terapista Respiratorio Certificado (LABPCRT) NBRC
Klgo. Marcelo Sepúlveda B.
Especialista DENAKE en Kinesiología Intensiva. UPC Clínica INDISA, docente
Universidad Santo Tomás.
Klgo. Rodrigo Adasme J.
Terapia Respiratoria Universidad Católica. Terapista Respiratorio Certificado ICRC.
Instructor PALS
Klgo. Gonzalo Hormazábal R.
UCI Clínica Alemana. Docente Kinesiología Universidad del Desarrollo.
Klgo. José Landeros S.
Terapista Respiratorio Certificado. UCIP Hospital de Niños Roberto del Río. AARC
International Fellow Governor for Chile, International Council for Respiratory Care.
Presidente de la División de Kinesiología Intensiva de la SOCHMI.
Klga. Catalina Merino O.
Secretaria División de Kinesiología SOCHIMI. Diplomado en Docencia en Educación Superior.
Kinesióloga Hospital de Neurocirugía, Docente Escuela de Kinesiología de la Universidad de
Chile.
Klgo. Juan E. Lee G.
UPC Clínica Indisa, Hospital Militar.
Klgo. Carlos Fuenzalida V.
UPC Clínica Santa María, Hospital Militar.
Klga. Paola Tapia H.
Terapeuta Vojta. Especialista en Neurokinesiología y Kinesiología Respiratoria
(DENAKE). UCI Pediátrica y Neonatogía, Hospital Militar de Santiago.
Ps. Javiera Stiepovic
Psicóloga Clínica Hospital Militar de Santiago.
Klgo. Álvaro Gajardo R.
Especialista DENAKE en Kinesiología Respiratoria y Kinesiología Intensiva. Unidad de
Cuidado Intensivo Hospital Militar. Clínica Las Lilas.
Klga. Marcela Varas S.
UCI Pediátrica Hospital Militar
Klgo. Rubén Albrecht
UPC Clínica INDISA, Vice-Presidente de la División de Kinesiología Intensiva de la
SCHMI
Klgo. Felipe Castillo
UPC Clínica INDISA, Red de Medicina intensiva y miembro SOCHIMI.
Klgo. Sergio Díaz San Martín
UPC Hospital Sótero del Rio
Klgo. Dante Gil
Clínica Las Lilas
Klga. Marianela Pezoa
Servicio de Urgencia Adulto Hospital Sótero del Rio
INFORMACIONES:
Teléfono: (02) 22226943 Anexo 4
INSCRIPCIONES:
0227550363
Costo:
Matrícula $50.000
Curso $ 750.000 (facilidades de pago)
XI.- PROGRAMA
PROGRAMA XII CURSO KINESIOLOGÍA INTENSIVA
1er MÓDULO: FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA
(SÁBADO 8 DE MARZO)
08:00 – 08:45 Sistema respiratorio y fisiología respiratoria aplicada I
08:45 – 09:30 Sistema respiratorio y fisiología respiratoria aplicada II
09:30 – 10:15 Sistema respiratorio y fisiología respiratoria aplicada III
10:15 – 10:45 Café
10:45 – 11:30 Fisiopatología respiratoria básica
11:30 – 12:15 Semiología respiratoria
12:15 – 13:45 Introducción a la función pulmonar
15:00 – 15:45 Radiología Básica del Sistema Respiratorio
15:45 – 16:30 Vía Aérea Artificial
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:30 Cirugía de Tórax
17:30 – 18:30 Taller Imagenología (RX - TAC Tórax)
2º MÓDULO: CARDIOLOGÍA BÁSICA
(SÁBADO 15 DE MARZO)
08:00 – 08:45 Primer control teórico. Módulo 1
08:45 – 09:30 Anatomía y fisiología cardiovascular
09:30 – 10:15 Interacción cardiopulmonar
10:15 – 11:00 Bases del ECG
11:00 – 11:45 Café
11:45 – 12:30 Arritmias y PCR
12:30 – 13:15 Cirugía cardiaca
15:00 – 15:45 Cirugía vascular
15:45 – 16:30 Kinesiología en Cirugía Cardiovascular
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Clase RCP básica
17:45 – 19:00 RCP Práctico -Taller Vía Aérea
3er MÓDULO: SHOCK
(SÁBADO 22 DE MARZO)
08:00 – 08:30 Revisión Control Módulo 1
08:30 - 09:00 Segundo control teórico. Módulo 2
09:00 - 09:45 Monitorización Hemodinámica
09:45 – 10:30 Fisiopatología del shock
10:30 – 11:00 Café
11:00 – 11:45 Shock Cardiogénico
11:45 - 12:30 SIRS y Shock Séptico
12:30 – 13:15 Sepsis de origen abdominal: Manejo Quirúrgico
15:00 – 15:45 Efectos Hemodinámicos y metabólicos de la Kinesioterapia
15:45 – 16:30 Infecciones intrahospitalarias
16:30 – 17:15 Prevención de infecciones en UCI
17:15 – 17:45 Café
17:45 – 19:00 Taller ECG - Monitorización Hemodinámica
4° MÓDULO: TERAPIA VENTILATORIA (SÁBADO 29 DE MARZO)
08:00 – 08:30 Tercer control teórico. Módulo 3
08:30 – 09:15 Revisión control teórico. Módulo 2
09:15 – 10:00 Principios físicos de la terapia ventilatoria
10:00 – 10:45 Oxigenoterapia
10:45 – 11:15 Café
11:15 – 12:00 Aerosolterapia
12:00 – 12:45 Introducción a la VM
12:45 – 13:30 Fisiología de la Ventilación Mecánica
15:00 – 15:45 Mecánica Toracopulmonar en VM
15:45 – 16:30 Análisis Gráfico de la Ventilación Mecánica
16:30 – 16:45 Café
16:45 – 17:30 Sincronía Paciente – Ventilador
17:30 – 18:30 Nuevos modos de ventilación mecánica
5º MÓDULO: VENTILACIÓN MECÁNICA
(SÁBADO 5 DE ABRIL)
08:00 – 08:30 Cuarto control teórico. Módulo 4
08:30 – 09:15 Revisión control teórico. Módulo 3
09:15 – 10:00 SDRA
10:00 – 10.30 Café
10:30 – 11:15 VM en el SDRA
11:15 – 12:00 VAFO
12:00 – 12:45 Tratamiento Kinésico en UCI
15:00 – 15:45 Sedación del paciente en VM
15:45 – 16:30 SDRA y kinesioterapia respiratoria
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Weaning de VM, rol del kinesiólogo
17:45 – 18:30 Weaning dificultoso
6° MÓDULO: VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA
(SÁBADO 12 DE ABRIL)
08:00 – 08:30 Quinto control teórico. Módulo 5
08:30 – 09:15 Revisión control teórico. Módulo 4
09:15 – 10:00 Historia y evidencias en VMNI
10:00 – 10:45 Fisiología de la VMNI y selección del paciente
10:45 – 11:15 Café
11:15 – 12:00 Complicaciones y monitorización del paciente en VMNI
12:00 – 12:45 Selección del ventilador mecánico y modos ventilatorios no invasivos
12:45 – 13:30 Interfaces, humedificación, oxígeno suplementario y broncodilatación en
VMNI
15:00 – 15:45 Metodología, protocolo, criterios de éxito/fracaso en VMNI
15:45 – 16:30 Taller de VMNI
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Kinesiología de Urgencia
17:45 – 18:30 Taller IIH – Precauciones Universales
7º MÓDULO: EVALUACIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO Y KINESIOTERAPIA
(SÁBADO 26 DE ABRIL)
08:00 – 08:30 Sexto control teórico. Módulo 6
08:30 – 09:00 Revisión control teórico. Módulo 5
09:00 – 09:45 Extracción y registro de datos
09:45 – 10:30 Evaluación del paciente crítico, análisis y creación de objetivos
10:30 – 11:00 Café
11:00 – 11:45 Debilidad adquirida en UCI (Polineuropatía y miopatía del paciente crítico)
11:45 – 12:30 Rehabilitación precoz en el paciente crítico
12:30 – 13:15 Nutrición y kinesiología en el paciente crítico
15:00 – 15:45 Exámenes de laboratorio relevantes para el kinesiólogo
15:45 – 16:30 Medicina basada en evidencia
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Evidencia chilena en Kinesiología Intensiva
17:45 – 18:30 Taller de Terapia Ventilatoria
8º MÓDULO: ASPECTOS ESPECÍFICOS EN INTENSIVO Y PACIENTE
NEUROCRÍTICO (SÁBADO 10 DE MAYO)
08:00 – 08:30 Séptimo control teórico. Módulo 7
08:30 – 09:00 Revisión control teórico. Módulo 6
09:00 – 09:45 Monitorización invasiva de la PIC
09:45 – 10:30 Abordaje Kinésico del Paciente Politraumatizado y neurocrítico
10:30 – 11:00 Café
11.00 – 11:45 SDRA de origen neurogénico
11:45 – 12:30 Síndrome de Pares Bajos
12:30 – 13:15 Kinesiología en el gran quemado
15:00 – 15:45 Apoyo Psicológico en el Paciente Crítico
15:45 – 16:30 Rol del kinesiólogo al final de la vida
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Aspectos Médico-legales de la atención de Salud
17:45 – 18:30 Taller Integrado Kinesiología Intensiva
9º MÓDULO: ASPECTOS ESPECÍFICOS EN INTENSIVO PEDIÁTRICO
(SÁBADO 17 DE MAYO)
08:00 – 08:45 Revisión control teórico. Módulo 7
08:45 – 09:15 Octavo control teórico. Módulo 8
09:00 – 09:45 Anatomía y fisiología cardiopulmonar pediátrica
09:45 – 10:30 Fisiopatología de las alteraciones frecuentes en el paciente pediátrico
10:30 – 11:00 Café
11:00 – 11:45 Radiología Pediátrica
11:45 – 12:30 Terapia Ventilatoria pediátrica
12:30 – 13:15 Ventilación mecánica pediátrica: Conceptos básicos
15:00 - 15:45 Kinesiterapia respiratoria pediátrica
15:45 – 16:30 Kinesiterapia respiratoria en paciente neonatal
16:30 – 17:00 Café
17:00 – 17:45 Estimulación psicomotora en el paciente pediátrico
17:45 – 18:30 Taller (casos Clínicos)
10° MÓDULO: EVALUACIÓN TEÓRICA
(SÁBADO 31 DE MAYO)
09:00 – 10:30 Control teórico final
10:30 – 11:00 Café
11:00 – 11:45 Entrega y revisión de informe escrito Módulo 9
PERÍODO DE PRÁCTICA CLÍNICA EN UCI
Total horas prácticas 70 (10 horas de taller y 6 horas diarias de lunes a viernes)
Mañana: 08:00 – 14:00
Tarde: 14:00 – 20:00
EXAMEN PRÁCTICO
Caso clínico con paciente en UCI una vez finalizada la práctica clínica y cumplidos todos los requisitos de aprobación de los módulos teóricos.
REGLAMENTO DEL CURSO DE KINESIOLOGÍA INTENSIVA
El Colegio de Kinesiólogos se hace responsable de llevar a cabo de buena manera este Curso para lo cual pone a disposición de éste su infraestructura y funcionamiento logístico, así como también, se compromete a cumplir y hacer cumplir los siguientes deberes y derechos de los alumnos:
DERECHOS
1. Los alumnos del Curso de Kinesiología Intensiva tienen derecho a que se cumplan todas las actividades contenidas en el programa de manera oportuna y de calidad.
2. Los alumnos tienen derecho a que se cumplan los horarios fijados en el programa.
3. Los alumnos tienen derecho a que las actividades docentes tiendan al cumplimiento de los objetivos planteados por este Curso.
4. Los alumnos tienen derecho a conocer el sistema de evaluación empleado en este Curso, así como, a corregir errores en ésta.
5. Los alumnos tienen derecho a conocer los resultados de sus evaluaciones en forma oportuna.
6. Los alumnos tienen derecho a ser atendidos por el cuerpo docente respecto de cualquier duda generada por los contenidos del Curso. Si esto no fuere posible de cumplir, es responsabilidad del Director del Curso dar respuestas a las inquietudes.
7. Los alumnos tienen derecho a recibir material de apoyo en forma oportuna.
8. Los alumnos tienen derecho a renunciar al Curso. Este proceso de debe hacer por carta formal dirigida al Director del Curso explicando los motivos de tal decisión. Si la renuncia fuere realizada antes del 4º Módulo el alumno podrá solicitar la devolución del 70% del valor del Curso. El monto pagado por concepto de matrícula no es reembolsable, así como la renuncia de un alumno desde el 4º Módulo.
DEBERES
1. Los alumnos del Curso de Kinesiología Intensiva deben conocer el reglamento del Curso para cumplirlo y hacerlo cumplir.
2. Los alumnos del Curso tienen el deber de asistir a clases respetando los horarios y las actividades programadas.
3. Los alumnos del Curso tienen el deber de rendir las pruebas y evaluaciones solicitadas en los plazos establecidos. El incumplimiento de este punto faculta al Director del Curso a reprogramar estas actividades de manera unilateral.
4. Los alumnos del Curso tienen el deber de mantener una actitud de respeto con sus compañeros, docentes y todo el personal que trabaja en éste, acorde con las actividades planteadas por el curso. El incumplimiento de este punto faculta al Director del Curso a expulsar a un alumno bajo los mismos criterios de retiro (derecho Nº8).
5. Los alumnos del Curso tienen el deber de facilitar las labores de evaluación de este curso.
6. Los alumnos del Curso tienen el deber de pagar el Curso en los términos acordados entre éstos y la institución administradora.
7. Los alumnos del Curso tienen el deber de llenar una ficha de inscripción con sus datos personales y académicos, firmarla como declaración de aceptación de este reglamento.
XII.- BIBLIOGRAFÍA:
1. Guía para la formación de unidades de paciente críticos; Revista Chilena de
Medicina Intensiva 2004; Vol. 19(4): 209-223.
2. Mónica Toledo Pereira; Revista de Orientación Educacional V20 Nº 38, pp 105-
116, 2006.
3. Scallon, Gérard: (2004) L’évaluation des apprentissages dans une approche par
compétences. De Boeck. Canadá
4. Toledo, Mónica (2005) .Competencias Evaluativas y Formación Docente. Revista de Orientación Educacional. Vol. 19, Nº 36. Facultad de Ciencias de la
Educación. Universidad de Playa Ancha. Revista Chilena de Medicina Intensiva
2004; Vol. 19(4): 209-223.
5. Katy Stiller, CHEST 2000; 118: 1801-1813.
6. Cielsa, N. Chest physical therapy for patients in the intensive care unit.
PHYSICAL THERAPY 1996; 76: 609-625.
7. Pappert D, Rossaint R, Slama K, et al. Influence of positioning on ventilationperfusion
relationships in severe adult respiratory distress syndrome. Chest 1994;
106: 1511-1516.
8. Ely et al. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients
capable of breathing spontaneously. 1996. NEJM; 335(21):1864-9.
9. King J, Crowe J. Mobilization practices in Canadian critical care units. Physiother
Can 1998; 50:206-211.
10. Contreras, T., Revista Chilena de Medicina Intensiva 2005; Vol. 20(3): 173-179.
11. Ríos, MA. Rev. Med. Intens. 2005; Vol. 20(3):173-179.
12. Molina, J. Revista Chilena de Medicina Intensiva 2003; Vol. 18(3): 193-198.
13. Arellano, D. Revista Chilena de Medicina Intensiva 2003; Vol. 18(3): 193-198.
14. Perspectivas epistemológicas en la evaluación y algunos modelos evaluativos;
24-37. Apuntes Magíster en docencia 2009. Universidad Central.
15. Escudero, Tomás (2003). Desde los test hasta la investigación evaluativo actual.
Un siglo, el XX, de intenso desarrollo de la evaluación en educación. Revista
Electrónica de Investigación y Evaluación Educativa, v.9, n.1.
http://www.uv.es/RELIEVEv9n1_
Sarmiento Godoy-Guevara).
16. Historia de la Medicina Intensiva. Extraído el 20/09/09 de www.medicinaintensiva.
cl.